天疱疮有哪些种类?
国内通常将天疱疮分为四型:寻常性、增殖性、落叶性和红斑性。
国外将天疱疮分为:寻常性、增殖性、落叶性、红斑性,药物诱导性天疱疮、副肿瘤性天疱疮、IgA 天疱疮。
天疱疮中的寻常型天疱疮是什么?
寻常型天疱疮是天疱疮中最常见的一种类型,以粘膜糜烂为主要表现,多数伴有皮肤大疱及糜烂,水疱发生于表皮深层,为松弛、壁薄、易破的大疱,尼氏征阳性。
天疱疮中的落叶型天疱疮是什么?
落叶型天疱疮是在皮肤红斑的基础上出现鳞屑性,结痂性皮肤糜烂,即使在皮损泛发的病例,也没有明显的粘膜受累。皮损边界清楚,好发于面部、头部、躯干上部等脂溢区域。水疱表浅,易破,因此通常只能见到结痂和鳞屑,与寻常型比较病情相对要轻。
天疱疮中的副肿瘤性天疱疮是什么?
副肿瘤性天疱疮的发病与机体内潜在的肿瘤有关,包括恶性或良性肿瘤。最常见的相关肿瘤是非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病、恶性或良性胸腺瘤、肉瘤。肿瘤可诱发机体产生抗体,发生天疱疮。
天疱疮中的药物诱导性天疱疮是什么?
有一些药物可诱发机体产生抗体,或者不通过抗体也能诱发皮肤棘层松解,如青霉胺和卡托普利,推测与药物结构含有巯基有关,大多数患者停药后病情缓解。
天疱疮对人体有什么危害?
疾病对机体的直接影响:
口腔粘膜损害:天疱疮会影响患者的口腔黏膜,致使患者口腔黏膜出现水疱,同时会牵连咽、喉及食道黏膜。严重影响患者进食、咀嚼及营养的摄取,进而对患者的身体及免疫系统造成进一步破坏。
其他黏膜损害:天疱疮并不是单纯的皮肤黏膜疾病,而会侵损人体多处黏膜组织。除了口腔黏膜最为常见外,还会累及眼结膜、肛门、耳道、阴唇、子宫颈、龟头等多处黏膜,所以患者要警惕相关危害的出现。
皮肤损害:皮肤损害是患者了解最多的一部分,天疱疮会影响患者多个部位的皮肤,对皮肤组织的正常机能造成极大的破坏。
天疱疮引起的并发症:由于该病是因为人体免疫力问题而引发的疾病,所以其该病引发的并发症不仅是治疗中需要注意的问题,也是患者所要重视的。
由于皮肤大面积糜烂,大量体液外渗,蛋白质、电解质及体液丢失过多,造成身体衰弱,很容易合并败血症、肺炎等激发感染。
根据临床调查显示,天疱疮还可能引起肾病、股骨头坏死、高血压、糖尿病、消化道疾病等并发症。
天疱疮患者的心理损害:这方面的危害经常会被忽视,但是天疱疮引发的症状,会给天疱疮患者的心理造成极大的压力。而这给治疗和护理都会带来很大的影响,所以对于天疱疮对心理的危害,需要在治疗中得到重视。
天疱疮好发于人体什么部位?
不同类型的天疱疮皮损的好发部位是不同的:
寻常型天疱疮半数以上患者先是口腔黏膜发生水疱和糜烂,而后出现皮肤损害,水疱可以发生于全身任何部位,常见于头面、颈、胸背、腋下、腹股沟等处。可有甲营养不良和急性甲沟炎、甲下出血。
增殖型天疱疮皮损好发于皮脂腺分布较多,皮脂分泌旺盛部位,如头面、腋下、脐窝、胸背、阴股部等处。
落叶型天疱疮多在头面、躯干外观正常皮肤上发生松弛大疱,尼氏征阳性,疱壁菲薄,极易破裂,很快干燥,结黄褐色薄痂,痂皮中心附着,边缘游离,痂下湿润,渐发展至全身。
红斑型天疱疮皮损发生于头部、前额、鼻、两颊、耳壳,有时胸背部、腋窝、腹股沟也可被侵犯,但很少累及四肢。
天疱疮可能引起哪些其他疾病?
原发疾病的并发症:皮肤细菌、真菌感染,脓毒血症,水电解质紊乱,贫血及营养不良。
继发治疗的并发症:糖皮质激素引起的感染,消化道溃疡出血,心力衰竭,免疫抑制剂引起的感染、再生障碍性贫血、肾功能不全等。
天疱疮好了以后会留疤痕吗?
患了皮肤病会不会留疤,主要看病变侵害的部位及深浅。如果病变侵害仅限于表皮,是不会留疤的,但若深至真皮,甚至皮下组织,则会产生疤痕。天疱疮的病变部位在表皮内,所以一般来说,天疱疮痊愈后是不会留疤的。
但是天疱疮的病人机体抵抗力大多较弱,加之皮损面积大,极易造成感染,使病变向真皮发展,痊愈后则有遗留疤痕的可能。因此天疱疮患者应加强护理,预防感染。